By 
Pembe Diş Estetiği Nedir ? , Pembe Diş Estetiği Nasıl yapılır? , Pembe Diş Estetiği Fiyatı ?
Pembe Estetik
Brian Chee
Prensipler
Doğal bir görünüm elde etmek için, peri-implant yumuşak dokular bitişik dişlerin dokularını yakından taklit etmelidir. Papilla yüksekliği ve mukozal sınırın konumu ile peri-implant mukozasının dokusu, rengi ve konturu gibi çeşitli temel özellikler vurgulanmıştır.
Dişeti Biyotipi
Dişeti kalınlığı genel olarak ince veya kalın biyotip olarak kategorize edilebilir. İnce dişeti biyotipi uzun dar dişler ve yüksek taraklı dişeti marjı ile ilişkilendirilirken kalın biyotip kısa geniş dişler ve düz, düşük taraklı dişeti marjı ile ilişkilidir.
Dişeti biyotipinin takdir edilmesi önemlidir, çünkü tedavinin estetik riskini ve karmaşıklığını etkileyebilir. Kalın dişeti biyotipi, düşük mukozal durgunluk riski olan sağlam dokuları temsil eder. Aksine, ince bir dişeti biyotipi, vaskülarizasyonun azalması nedeniyle cerrahi travmaya daha duyarlıdır. Bu daha fazla durgunluk ve estetik başarısızlık riskine yol açabilir.
kabarcık
Papilla benzeri dokunun yeniden oluşturulması, estetik bölgedeki implant tedavisinin en zorlu hedeflerinden biridir. Bir papilla varlığını belirleyen temel faktör, kemik tepesinin proksimal temas noktasına olan mesafesidir. Tarnow ve ark. Şekil 8 , temas noktasından kret kemiğine olan mesafe 5 mm veya daha az olduğunda, dişler arasındaki papillaların yaklaşık% 100 oranında mevcut olduğunu bulmuştur. Bununla birlikte, bu mesafe 6 mm ve 7 mm’ye çıkarıldığında, papilla sırasıyla sadece% 56 ve% 27 idi. Benzer şekilde, tekli implantlara bitişik papillaların rejenerasyonu, kemik tepesinden temas noktasına kadar olan mesafe 5 mm’nin üzerinde olduğunda öngörülebilir değildir. 9Ayrıca, tek implant restorasyonlarıyla ilişkili papilla seviyesi, bitişik dişlerdeki kemik kretiyle ilişkilidir ve implanttaki kemik seviyesinden bağımsızdır. 9 , 10 Korumak için minimum 1,5 mm güvenli yanal mesafe önerilmiştirimplantı bitişik dişe çok yakın konumlandırdığından papilla proksimal kemiğin kaybolmasına neden olabilir. Son çalışmalar bitişik dişler arasındaki mesafe 3 mm ya da daha fazlasına arttırılırsa tam Papilla doldurma için daha büyük bir potansiyel elde edilebileceğini göstermektedir. 12 – 14 , bir platform anahtarlı tasarıma sahip implantlar kullanıldığında Bununla birlikte, bu minimum mesafe daha az önemli olabilir. 15
Her ne kadar tek implant restorasyonlarına bitişik papilla dolgusunda kendiliğinden bir iyileşme gözlenmiş olsa da, 1 , 14 bu, çok sayıda bitişik implant arasında nadiren elde edilir. Tarnow ve ark. Şekil 16 , iki implant arasındaki krestal kemiği kaplaması için ortalama 3,4 mm yumuşak doku yüksekliğinin beklendiğini göstermektedir. Papilla yüksekliğindeki bu eksiklik nedeniyle, daha uzun bir temas alanı ve daha küçük embrasür alanı sağlamak için dişlerin şeklini değiştirmek gerekebilir. 17 Ciddi eksikliklerle papilla, pembe porselen ( Şekil 11.6.1 ), akrilik veya kompozit reçine ile protez olarak yeniden oluşturulabilir .
Pembe Diş Estetiği Nedir ? , Pembe Diş Estetiği Nasıl yapılır? , Pembe Diş Estetiği Fiyatı ?,Pembe diş estetiği Fiyatları,Pembe diş eti estetiği nasıl yapılır,Pembe estetik fiyat 2019,Pembe estetik Fiyatları 2019,Pembe diş eti Estetiği Fiyatları,Pembe diş estetiği devlet karşılıyormu,Diş eti estetiği ekşi,Pembe Estetik devlet Hastanesi,Pembe estetik Fiyatları 2020
Şekil 11.6.1 Eksik papillayı taklit etmek için sol üst orta ve yan kesici dişte iki diş implantı arasında pembe porselen. Bu alanın dişeti sağlığını korumak için ağız hijyenine titizlikle dikkat edilmelidir. Kaynak: Christopher CK Ho, BDS MClinDent Protezleri. Christopher CK Ho’nun izniyle çoğaltılmıştır.
İmplant Konumu
Yanlış implant pozisyonu, peri-implant yumuşak doku kusurlarına bağlı estetik başarısızlığın ana nedenidir. 18
Apiko-koronal Pozisyon
Histolojik çalışmalardaki gözlemler, dişlerle ilişkili biyolojik genişliğe benzer implantlarda tutarlı bir yumuşak doku boyutunun meydana geldiğini doğrulamıştır. 19 , 20 implant-abutment arayüz kemik tepe altına yerleştirilir Dahası, eğer biyolojik genişliği gelişimi ile ilişkili kemik erimesi daha fazladır. 21 , 22 Bu iradeayrıca implant ve abutment arasındaki bağlantı tipinden de etkilenir. Daha derin yerleştirme, özellikle implant ve abutment bağlantısı arasındaki bakteri contasında bir uzlaşma olduğunda, daha sonraki durgunluk, kısa papilla ve uzun klinik kronlar ile aşırı kemik yeniden şekillenmesine yol açabilir. Estetik bölgedeki implantlar için ideal omuz pozisyonu, planlanan restorasyon marjından yaklaşık 3 mm apikal olmalıdır.
Mezio-distal Pozisyon
İmplantın bitişik dişe çok yakın yerleştirilmesi, implant seviyesine krestal kemik kaybına da neden olabilir. 11 ek olarak, 3 mm bir minimum mesafe ilave interproksimal kemik kaybını önlemek için implantlar arasında gerekli olduğu biyolojik genişlik araçlarının yatay bileşeni. 23
Bucco-lingual Position
Buser ve diğ. 18 implant omzunun bitişik dişlerin ortaya çıkmasına 1–2 mm lingual yerleştirilmesini önermektedir. Bukkal olarak yerleştirilen implantlar, bukkal resesyon ve estetik başarısızlıkla ilişkilidir ( Şekil 11.6.2 ). 7
Şekil 11.6.2 Aşırı bukkal pozisyonda yerleştirilen implant ciddi durgunluğa ve estetik bir felakete neden oluyor
prosedürler
İmplantlar için papilla rekonstrüksiyon ve durgunluk kapsama prosedürleri şu anda tahmin edilemez. 24 Bu nedenle estetik bölgedeki implantlarda yumuşak doku kusurlarının önlenmesine güçlü bir vurgu yapılmalıdır. Bu komplikasyon riskini azaltmak için birkaç temel ilke uygulanabilir:Pembe Diş Estetiği Nedir ? , Pembe Diş Estetiği Nasıl yapılır? , Pembe Diş Estetiği Fiyatı ?,Pembe diş estetiği Fiyatları,Pembe diş eti estetiği nasıl yapılır,Pembe estetik fiyat 2019,Pembe estetik Fiyatları 2019,Pembe diş eti Estetiği Fiyatları,Pembe diş estetiği devlet karşılıyormu,Diş eti estetiği ekşi,Pembe Estetik devlet Hastanesi,Pembe estetik Fiyatları 2020
Uygun flep tasarımı, yumuşak dokuların atravmatik kullanımı ve gerilimsiz primer yara kapanması
Bireysel estetik riskine göre uygun bir ekstraksiyon sonrası zamanlama protokolünün seçilmesi
İmplant yerleştirilmesi doğru protezle çalıştırılan pozisyonda
Uzun süreli doku stabilitesi ve orta bukkal resesyonun önlenmesi için bukkal kemik büyütme
İnce biyotipli hastalar için yumuşak doku büyütmeyi düşünün
Kesin restorasyonlardan önce peri-implant yumuşak dokularının desteklenmesi ve iyileştirilmesi.
Flep Tasarımı ve Yara Kapanışı
Estetik yara iyileşmesi için uygun bir flep tasarımının seçilmesi ve yumuşak dokuların dikkatle kullanılması esastır. Flep tasarımı, kan akışının bozulmasını ve görünür yara izini minimumda tutarken iyi bir görselleştirme ve kemikli mimariye erişim sağlamalıdır. 25 Ayrıca, güçlendirilmiş siteler üzerinde pasif kapanmasına izin vermek için kanadın yeterli mobilizasyon olmalıdır. Flep tasarımı ve manipülasyonuna aşağıdaki prensipler uygulanabilir:
Comments